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小兒心肌炎怎么檢查?檢查方法有哪些?

2020-08-06 來源:博傲教育 瀏覽次數:60 發布者:薛老師

  小兒心肌炎怎么檢查?檢查方法有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,博傲教育為大家搜集整理如下:

  1、心電圖

  急性期多有竇性心動過速。心律失常如期前收縮、異位心動過速等偶有所見,但心肌炎不可單憑期前收縮即下診斷。最為常見的心電圖改變為T波平坦或倒置及QRS低電壓、T波改變可能因病變的心肌細胞復極異常所致,低電壓可能與心肌水腫有關。心內膜下心肌如有廣泛損害,可有S-T段壓低;重型病例可有心肌梗死樣的S-T抬高。心電圖上如出現新的Q波,或原有的Q波加深,反映該區有壞死和瘢痕形成。Q-T間期可延長,各種程度的傳導阻滯亦不少見。

  2、胸部X線檢查

  急性期可見心搏減弱、左心室延伸,心肌張力差時心影呈燒瓶形,或失去正常的弓形。病久者心影可輕至重度增大,呈普大型,左心室為主。心力衰竭時可見肺淤血或水腫。少數有心包積液。

  3、超聲心動圖

  如有心力衰竭,左心室的舒張末期和收縮末期內徑增大,縮短分數和射血分數減低,左心房內徑增大。有時可見左心室游離壁運動不協調。輕者左心室不增大,但可能看到游離壁有局部的運動異常。

  4、核素顯像檢查

  67Ga心肌顯像陽性提示心肌炎。111In單克隆抗肌凝蛋白抗體心肌顯像可檢測心肌壞死,有助于心肌炎診斷。

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