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臨床助理醫師考點:女性妊娠期血液的變化特點

2020-01-02 來源: 瀏覽次數:28 發布者:向老師

  2020年臨床助理醫師考試備考已經開始,為幫助大家更好的復習,博傲網校搜集整理了“臨床助理醫師考點:女性妊娠期血液的變化特點”內容供大家學習。

  女性妊娠期血液的變化特點:

  1.血容量

  血容量于妊娠6~8周開始增加,至妊娠32~34周達高峰,增加30%~45%,平均增加1500ml,維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細胞增加,出現血液稀釋。

  2.血液成分

  (1)紅細胞:妊娠期骨髓不斷產生紅細胞,網織紅細胞輕度增多。紅細胞比容降低至0.31~0.34.為適應紅細胞增加和胎兒生長及孕婦各器官生理變化的需要,容易缺鐵,應在妊娠中,晚期開始補充鐵劑,以防血紅蛋白值過分降低。

  (2)白細胞:從妊娠7~8周開始增加,至妊娠30周達高峰,主要為中性粒細胞增多,淋巴細胞增加不多,單核細胞和嗜酸粒細胞幾乎無改變。

  (3)凝血因子:妊娠期血液處于高凝狀態。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加,僅凝血因子Ⅺ、Ⅷ降低。血小板略有減少。妊娠晚期凝血醇原時間及部分孕婦凝血活酶時間輕度縮短,妊娠末期紅細胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶原增加,優球蛋白溶解時間延長,表明妊娠期間纖溶活性降低。

  (4)血漿蛋白:從妊娠早期開始降低,主要是清蛋白減少,以后持續此水平直至分娩。

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