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臨床病理學考點:陣發性心動過速的病因癥狀

2020-01-03 來源: 瀏覽次數:27 發布者:向老師

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  陣發性心動過速的病因癥狀:

  突然發作和突然中止為特點的、陣發性快速而規則的異位心律,每分鐘心率在160-220次者稱為陣發性心動過速。按沖動產生的部位,分室上性和室性兩種,而心房性和房室連接處性的病因、臨床表現、治療方法相同且在心電圖上難以區分,故統稱為室上性心動過速。臨床上室上性心動過速遠較室性心動過速多見。

 ?、抨嚢l性室上性心動過速:常見于無心臟病的青年人,也可見風濕性心臟病,甲狀腺功能亢進性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、預激征候群等。發作時有心悸、心前區不適、憋悶或心絞痛、眩暈,心率在200次/分以下,發作時間較短,壓迫頸動竇可使心率立即恢復正常,如心臟有器質性病變,心率每分鐘超過200次且持續時間長,導致血壓下降,腦供血不足,頭暈眼花、惡心嘔吐、心絞痛、休克、昏厥者可發生猝死。

 ?、脐嚢l性室性心動過速:室性心動過速絕大多數(90%-95%)見于嚴重和廣泛的心肌病、嚴重高血壓、風濕性心臟病、冠心病并發心肌梗塞,少數患者無器質性病變,常伴恐懼不安,面色蒼白和多尿。發作時的心率多在150-250次/分鐘,,常有休克和心前區疼痛出現,壓迫頸動脈竇時心率無改變,可資與室上性陣發性心動過速鑒別。心電圖可提供診斷依據。中醫認為引起心跳過速的原因是陰血虛虧、心火上亢;或者用腦過度耗傷心血;或者情緒長久不安,以至肝氣郁結化火造成。

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