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護理學考點:泌尿系統腫瘤

2020-01-02 來源: 瀏覽次數:55 發布者:向老師

  護理考研要考三門科目,分別是政治、英語、護理綜合(308)。護理綜合主要考護理學基礎、內科護理學及外殼護理學,為了輔助大家更好的備考,博傲網校小編今天整理了“護理學考點:泌尿系統腫瘤”資料供大家復習鞏固。

  泌尿系統腫瘤有腎癌、膀胱癌、前列腺癌等,考點分別如下:

  腎癌

  【臨床表現】

  1.腎癌三聯癥:血尿、腰痛、腫塊。間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀,表明腫瘤已侵及腎盞、腎盂。疼痛常為腰部鈍痛或隱痛,血塊通過輸尿管時可發生腎絞痛。腫瘤較大時在腹部或腰部易被觸及。

  2.副瘤綜合征:常見表現有發熱、高血壓、血沉增快、高鈣血癥、高血糖、紅細胞增多、肝功能異常、消瘦、貧血、體重減輕及惡病質等。

  【處理原則】

  根治性腎切除術是腎癌最主要的治療方法。

  【術后護理】

  臥床與休息術后生命體征平穩后取健側臥位,避免過早下床。行腎全切術的病人術后一般需臥床3?5日,行腎部分切除術者常需臥床1?2周。

  膀胱癌

  【病因】

  吸煙是最常見的致病原因。

  【臨床表現】

  1.癥狀

  (1)血尿:是膀胱癌最常見和最早出現的癥狀。常表現為間歇性肉眼血尿,可自行減輕或停止,易給病人造成“好轉”或“治愈”的錯覺而貽誤治療。(2)膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、尿痛,多為膀胱癌的晚期表現,常因腫瘤壞死、潰瘍或并發感染所致。

  【治療】

  化學治療有全身化療及膀胱灌注化療等方式。為預防復發,對保留膀胱的病人,術后可采用膀胱內灌注化療藥物,常用藥物有卡介苗(BCG)、絲裂霉素、表柔比星、阿霉素及羥基喜樹堿等。每周灌注1次,8次后改為每月1次,共1?2年。

  前列腺癌

  前列腺癌多發生于50歲以上的男性,發病率隨年齡增加而增高,81~90歲為最高。

  【臨床表現】

  早期前列腺癌一般無癥狀。進展期腫瘤生長可以擠壓尿道、直接侵犯膀胱頸部、三角區,病人表現為下尿路梗阻癥狀,如尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷、排尿不盡,甚至尿潴留或尿失禁;骨轉移病人可以出現骨痛、脊髓壓迫癥狀、病理性骨折等。其他晚期癥狀有貧血、衰弱、下肢水腫、排便困難等。

  【輔助檢査】

  直腸指診直腸指診可觸及前列腺結節,質地堅硬。

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