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江蘇無錫“網約護士”試點工作實施方案

2019-11-14 來源:博傲教育 瀏覽次數:132 發布者:樊老師

  江蘇無錫發布關于印發《無錫市“互聯網+護理服務” 試點工作實施方案》的通知,博傲教育執業護士頻道帶來通知內容,幫助大家了解江蘇無錫網約護士工作目標、基本原則、試點內容和手段等內容,相信網約護士將為大家帶來便利。

  關于印發《無錫市“互聯網+護理服務” 試點工作實施方案》的通知

  各市(縣)區衛生健康委、新吳區民政衛健局、無錫經開區社會事業局、財政局、醫療保障局、銀保監分局,各市屬醫院:

  為探索建立“互聯網+護理服務”模式,滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求,根據《關于印發<江蘇省“互聯網+護理服務”試點工作實施方案>的通知》(蘇衛醫政〔2019〕25號)要求,結合我市實際,市衛生健康委、市財政局、市醫療保障局和無錫銀保監分局聯合制定了《無錫市“互聯網+護理服務”試點工作實施方案》,請各地、各有關單位認真組織貫徹落實。

  無錫市衛生健康委員會 無錫市財政局

  無錫市醫療保障局 中國銀保監會無錫監管分局

  2019年10月31日

  (此件公開發布)

  無錫市“互聯網+護理服務”試點工作實施方案

  為貫徹落實國務院《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》(國辦發〔2018〕26號),助力實施健康中國戰略,根據《國家衛生健康委辦公廳關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知》(國衛辦醫函﹝2019﹞80號)和《關于印發<江蘇省“互聯網+護理服務”試點工作實施方案>的通知》(蘇衛醫政〔2019〕25號)等文件精神,結合我市實際,現就開展“互聯網+護理服務”試點工作制定如下實施方案。

  一、指導思想

  以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和全國衛生與健康大會精神,牢固樹立以人民為中心的發展理念,緊扣護理領域主要矛盾和關鍵問題,突出補短板、強弱項,充分運用互聯網、人工智能等技術,探索開展“互聯網+護理服務”運行模式,擴大服務供給,規范服務行為,精準對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求。

  二、工作目標

  以本市醫療機構護理專業能力為依托,結合無錫市居民的護理需求,開展無錫市“互聯網+護理服務”試點工作,鼓勵非試點地區及醫療機構積極參與開展工作,探索合規、適宜的新型護理服務模式,形成可復制的有益經驗,規范推進“互聯網+護理服務”健康發展,逐步擴大居家護理服務供給,切實增強人民群眾獲得感和滿意度。

  三、基本原則

  (一)因地制宜,依法開展。“互聯網+護理服務”要在“互聯網+醫療健康”總體要求下,根據《醫療機構管理條例》、《護士條例》等相關法律法規,堅持“線上線下,同質管理”,實施護理服務全過程監管,保障醫療質量安全和護患雙方合法權益。

  (二)以人為本,滿足需求。以人民健康為中心,可與醫聯體、互聯網醫院、家庭醫生團隊簽約服務等融合,充分考慮不同人群健康特征和不同護理服務迫切需求,科學規范、穩步推進試點工作,為廣大群眾提供多層次、多樣化、個性化、多模式的護理服務。

  (三)鼓勵創新,審慎包容。鼓勵各地積極探索,結合本地實際和護理工作特點,遵循市場規律,整合社會各方資源和力量,采取包容審慎監管方式,創新護理服務模式,探索培育護理服務新型業態。

  四、試點內容

  (一)“互聯網+護理服務”提供主體和基本條件

  1. 基本定義。無錫市“互聯網+護理服務”是指本市符合資質的醫療機構利用本機構注冊護士,依托互聯網等信息技術,以“線上申請、線下服務”的模式為主,為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的護理服務。

  2. 提供主體。試點醫療機構為取得《醫療機構執業許可證》,并已具備家庭病床、巡診服務、互聯網診療等服務方式的實體醫療機構。鼓勵護理院、護理站等醫療機構和設有醫療機構的養老機構參加試點。

  3. 服務人員。派出的注冊護士應當具備至少五年以上臨床護理工作經驗和護師以上技術職稱,能夠在全國護士電子注冊系統中查詢到,接受上崗相關培訓(包括家庭病床、相關???、健康管理等內容)合格。違反相關法律法規、已有不良執業行為記錄、不具備或已停止“互聯網+護理服務”資格的護士,不得從事“互聯網+護理服務”。

  4. 信息平臺。試點地區、試點醫療機構的互聯網醫療健康服務系統要與屬地或省級全民健康信息平臺對接。試點醫療機構要建立院內臨床數據中心,加強醫聯體、醫共體內的遠程醫療系統建設。其移動互聯技術應用,應基于居民電子健康檔案的全民健康信息平臺和電子病歷的臨床數據中心實現數據共享。試點醫療機構與第三方互聯網信息技術平臺應當簽訂合作協議,協議中明確各自在醫療服務、信息安全、隱私保護、護患安全、糾紛處理等方面的責權利。

  (二)“互聯網+護理服務”服務對象

  試點服務對象為有上門護理服務需求的出院患者、高齡或失能患者、康復期患者、孕產婦、殘疾人和臨終患者等行動不便的人群。重點面向與基層家庭醫生服務團隊簽約的人群提供上門護理服務。

  (三)“互聯網+護理服務”服務項目

  服務項目原則上以需求量大、醫療風險低、易操作實施的技術為宜,根據《江蘇省“互聯網+護理服務”試點服務項目名錄》中的服務項目,實行服務項目“正面清單”和“負面清單”相結合。按照省公布的指導性項目清單,試點地區、試點醫療機構可在確保安全和質量的前提下,結合實際制定本地區、本單位試點的具體服務項目。嚴格控制靜脈輸液(血)、口服或注射麻醉藥品等高風險項目,禁止涉及含有精神藥品、醫療毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品和有創操作技術項目等。

  (四)“互聯網+護理服務”服務流程

  1. 服務申請?;颊呋蚓用裆暾?ldquo;互聯網+護理服務”時,可向醫療機構、簽約家庭醫生(團隊)直接申請,也可通過全民健康信息平臺或醫療機構互聯網醫療健康服務系統進行網上申請。在申請“互聯網+護理服務”時,患者或居民應當上傳身份信息、病歷資料、家庭醫生簽約服務協議等資料。

  2. 首診評估。醫療機構在提供“互聯網+護理服務”前,要對申請者進行首診,對其疾病、心理、護理服務需求等情況以及有關環境進行綜合評估,經評估認為可以提供服務的,應當與服務對象簽訂格式化服務協議,并在協議中告知患者服務內容、服務流程、服務費用、雙方責任和權利以及可能出現的風險等,由患者簽訂知情同意書后,下達護理服務醫囑,派出具備相應資質和技術能力的護士提供相關服務。

  3. 規范管理。開展“互聯網+護理服務”的醫療機構應當建立專門病案,納入電子病歷管理,并根據相關規定進行歸檔。護理人員在護理過程中應當嚴格遵守有關法律法規、職業道德規范和技術操作標準,規范護理服務行為,切實保障醫療質量和安全。每次服務結束后,服務對象應當對派出的護理人員進行滿意度測評,護理人員也可對服務對象進行安全性評價。醫療機構應當定期對提供“互聯網+護理服務”的護士開展考核評價,建立退出機制。

  (五)“互聯網+護理服務”服務方式

  試點地區、試點醫療機構要充分運用互聯網、物聯網技術手段,整合醫療、護理、康復和養老等服務資源,為廣大群眾提供多層次、多樣化、個性化、多模式的服務。服務包括但不限于:

  1. 開展互聯網預約和社區共享服務?;颊呋蚓用窨赏ㄟ^互聯網預約相關護理服務,醫療機構可通過互聯網、人工智能等技術手段開展如護理視頻指導、護理咨詢和教育、護理回訪等各類遠程護理服務。探索多途徑數據對接模式,為城市遠郊、農村偏遠鄉鎮及重點人群(高齡老人、失能患者、殘疾人等)獲得護理服務提供便利,確保護理服務的普遍可獲得性等。

  2. 加強“互聯網+智能設備”的應用。積極推廣應用健康管理類可穿戴設備、便攜式健康監測設備、自助式健康檢測設備,發揮其節約人力、連續監測、居家采集、遠程監控、及時介入等優勢,滿足群眾多樣化、個性化健康服務需求。

  (六)“互聯網+護理服務” 機構管理

  1. 完善制度。試點醫療機構應當根據省衛生健康委制訂的“互聯網+護理服務”相關管理制度、技術指南和服務規范,建立并完善與“互聯網+護理服務”活動相適應的質量安全管理制度,明確服務流程,人員崗位職責,其中質量安全管理制度需包括但不限于護理管理制度、護理規范和技術指南、護理文書書寫、醫療風險防范與處置、突發事件應急處理、醫療廢物處置、個人隱私保護和信息安全、糾紛投訴處理等,以保證護理服務安全、有效、有序開展。試點地區、試點醫療機構應當建立“互聯網+護理服務”糾紛投訴處理機制,妥善處理糾紛。

  2. 強化培訓。試點醫療機構對本機構提供“互聯網+護理服務”的護士要進行崗前培訓和考核,確保從業人員服務資質和能力,使其明確技術規范、服務流程和服務風險,知曉應急處置預案;同時要對護理服務效果進行動態評估,以保證護理服務安全,確保護患雙方權益。

  (七)“互聯網+護理服務”技術支持

  試點地區、試點醫療機構可按照省市制定的標準、規范自行開發互聯網醫療健康服務系統(包含“互聯網+護理服務”模塊)或與具備條件的第三方機構合作建設,并按照相應等級的網絡與信息安全等級保護測評要求落實安全防護工作,也可直接使用“江蘇省互聯網+醫療健康服務監管信息系統”。衛生健康行政部門依托市、區全民健康信息平臺,并通過“江蘇省互聯網+醫療健康服務監管信息系統”接受“互聯網+護理服務”監管。推進互聯網可信的體系建設,建設統一標識的醫療衛生人員和醫療衛生機構的可信醫學數字身份、電子實名認證、數據訪問控制信息系統,完善醫療機構、護士電子注冊系統,通過人臉識別技術加強護士管理,配備護理記錄儀對較高風險的護理全過程進行視頻留痕,使服務過程產生的數據資料實現電子化、可查詢、可追溯。試點醫療機構應確保合作方互聯網信息技術平臺信息安全,要嚴格執行信息安全和醫療數據保密的有關法律法規,妥善保管患者信息,不得買賣、泄露個人信息。

  (八)“互聯網+護理服務”風險防控

  試點醫療機構互聯網醫療健康服務系統或第三方互聯網信息技術平臺通過“江蘇省互聯網+醫療健康服務監管信息系統”共享公安系統個人身份信息或人臉識別等人體特征識別技術,對提供“互聯網+護理服務”的護士和服務對象進行比對核驗;試點醫療機構或第三方互聯網信息技術平臺應當按照協議約定,為護士配備手機APP定位追蹤系統,配置護士工作記錄儀,使較高風險的服務行為可全程追蹤,配備一鍵報警裝置,購買責任險、醫療意外險和人身意外險等,切實保障護士執業安全和人身安全,有效防范和應對風險。建立應急處置預案,暢通投訴、評議渠道,接受社會監督,維護群眾健康利益。試點地區衛生健康行政部門按照屬地化管理原則,密切關注轄區“互聯網+護理服務”新型業態發展情況,采取有效措施積極防范和應對可能發生的風險,引導“互聯網+護理服務”規范開展。

  (九)“互聯網+護理服務”政策保障

  試點地區衛生健康行政部門應當結合本地實際,完善相關政策保障,有效支撐“互聯網+護理服務”工作開展。

  財政部門積極推進電子票據管理改革,支持衛生健康部門(醫療衛生機構)開票系統與財政電子票據系統對接,開具“互聯網+護理服務”醫療收費電子票據。

  醫療保障部門執行好省醫療保障部門制定的“互聯網+護理服務”價格政策和支付政策。

  衛生健康行政部門要指導試點醫療機構完善護理人員績效分配政策,按照“多勞多得、優績優酬”的原則,向承擔優質護理資源下沉基層、提供居家護理服務的護理人員傾斜,形成激勵性分配機制,充分調動參與“互聯網+護理服務”護士的積極性。

  保險監督管理部門要支持商業保險機構積極開發與“互聯網+護理服務”相關的商業保險和健康保險產品,提供多樣化、多層次、規范化的護理保險產品和服務,并加強監管。做好“互聯網+護理服務”護理保險與醫療保險、重殘護理補貼和經濟困難高齡失能老人護理補貼等制度的銜接。

  五、試點范圍和時間

  (一)試點地區

  惠山區為市級“互聯網+護理服務”試點地區。

  無錫市第二人民醫院、江南大學附屬醫院為市級試點醫院。

  其他地區和醫療機構結合實際情況開展試點工作。

  (二)試點時間

  2019年11月1日啟動。

  六、相關要求

  (一)提高思想認識,加強組織領導。試點地區、試點醫療機構要高度重視“互聯網+護理服務”試點工作,將試點工作作為精準對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求和切實推進分級診療制度建設的有力抓手,積極探索、精心部署,及時總結推廣有益經驗,確保試點工作穩步、有效實施。

  (二)強化監督管理,防范醫療風險。試點地區衛生健康行政部門要會同有關部門加強對“互聯網+護理服務”的監管工作,向社會公布開展“互聯網+護理服務”試點醫療機構名單,公布監督電話或其他監督方式,及時受理和處置舉報。提供服務的醫療機構信息系統要滿足市醫療服務綜合監管系統獲取數據要求,對提供“互聯網+護理服務”醫療機構的醫療質量和安全、信息安全、考核評價等進行監管。

  (三)加大政策支持,加強宣傳引導。試點地區、試點醫療機構要加強宣傳引導,堅持正確的輿論導向,利用網絡、電視、廣播、報刊等媒體形式廣泛宣傳,加強公眾宣傳教育,合理引導社會預期,防范醫療安全風險。同時,加強對醫療機構和廣大護士的培訓教育,提高對“互聯網+護理服務”新型業態和服務模式的認識,強化執業安全意識,不斷規范服務行為,為群眾提供高質量的護理服務。

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